Česká resuscitační rada

V souvislosti s překlady resuscitačních algoritmů vydala Česká resuscitační rada Konsensuální stanovisko výboru ČRR k české terminologii používané v překladech materiálů Evropské rady pro resuscitaci. 

Výzva ke sjednocení odborné terminologie související s problematikou neodkladné resuscitace bude zaslána všem partnerům ČRR, distributorům resuscitačních řístrojů a techniky, i spolupracujícím odborným společnostem ČLS J. E. Purkyně.

_

Moderní kardiopulmonální resuscitace (KPR) prováděná kombinací umělého dýchání a srdeční masáže byla objevena již před 50 lety. 

Elam a Safar popsali metodu umělého dýchání z úst do úst v roce 1958 [1]. Kouwenhoven, Knickerbocker a Jude zveřejnili v roce 1960 kazuistiku dokumentující první úspěšné použití nepřímé srdeční masáže u člověka [2]. Kvalitní srdeční masáž je dodnes považována za nejdůležitější součást KPR ovlivňující přežití srdeční zástavy. V roce 1957 popsal Kouwenhoven metodu elektrické defibrilace [3], která byla krátce poté zařazena do doporučení pro KPR. Historii KPR bude věnován úvodní blok pražského symposia “RESUSCITACE 2011″.

VIDEO: American Heart Association (AHA) připravila k příležitosti oslav 50 let KPR video ”HANDS OF TIME” popisující klíčové momenty rozvoje resuscitační medicíny.  Read the rest of this entry »

ČRR poskytla záštitu 13. PG  kurzu Sepse a MODS organizovanému ve dnech 25. – 28. ledna 2011 Anesteziologicko-resuscitační klinikou a Klinikou dětského lékařství Fakultní nemocnice Ostrava ve spolupráci s více než 18 odbornými lékařskými společnostmi. Kongres, kterého se pravidelně účastní více než 450 lékařů a 120 přednášejících, patří k největším odborným akcím v oblasti intenzivní medicíny. Samostatný blok byl již poněkolikáté věnován problematice přednemocniční neodkladné péče (přednášející: MUDr. Škulec, MUDr. Šeblová, MUDr. Truhlář, MUDr. Kubalová, MUDr. Trenkler). Přednáška z výukové lekce shrnující změny v doporučených postupech pro KPR ke stažení ZDE (4,53 MB).

Algoritmy nových doporučených postupů pro neodkladnou resuscitaci ve všech věkových skupinách a léčbu život ohrožujících srdečních arytmií jsou nově k dispozici v oficiálním autorizovaném překladu do českého jazyka. Všechny postupy jsou volně ke stažení v sekci Dokumenty ke stažení.

Všechny materiály jsou oficiálními dokumenty European Resuscitation Council a České resuscitační rady. Na několikastupňovém procesu připomínkování a jazykových korektur se podíleli vedoucí i členové příslušných pracovních skupin ČRR, zejména pak MUDr. Anatolij Truhlář; Mgr. Marek Uhlíř; doc. MUDr. Eduard Kasal, CSc.; prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM; MUDr. Tomáš Janota, CSc.; MUDr. Roman Škulec; MUDr. Karel Dlask a Mgr. Radek Mathauser. Finální verze dokumentů byla schválena výborem ČRR i vedením sekretariátu ERC (Belgie).

Vlastníkem autorských práv ke všem resuscitačním algoritmům v českém jazyce je ERC (www.erc.edu). Použití materiálů včetně ilustrací je povoleno výhradně k nekomerčním, výukovým účelům. V souladu s předpisy ERC je uživatelům dovoleno vytvářet maximálně 100 tištěných kopií pro nekomerční účely. Jakékoliv jiné použití podléhá schvalovacímu procesu. Zneužití materiálů je trestné. 

Read the rest of this entry »

European Resuscitation Council (ERC) doporučuje používání pomůcek, které zachráncům poskytnou během resuscitace zpětnou vazbu a okamžitě je informují o kvalitě prováděné srdeční masáže. Mezi takové pomůcky patří bateriový přístroj PocketCPR vybavený metronomem a akcelerometrickým čidlem. V souladu s Guidelines 2010 je při srdeční masáži nutné stlačovat hrudník do hloubky alespoň 5 cm (max. 6 cm) frekvencí alespoň 100 za minutu (max. 120 za minutu). Pokud zachránce neprovádí komprese hrudníku dostatečnou silou, PocketCPR mu poskytne přesné instrukce prostřednictvím vestavěného reproduktoru. Pomůcka tak dokáže významně zvýšit kvalitu nepřímé srdeční masáže, která je dnes považována za nejdůležitější výkon v rámci základní i rozšířené neodkladné resuscitace.

Automatizované externí defibrilátory (AED) jsou umísťovány na místa s horší dostupností profesionální pomoci. Mezi taková místa bezpochyby patří i paluba Mezinárodní kosmické stanice ISS (International Space Station).

Americká agentura NASA vybrala z 18 přístrojů typ LIFEPAK 1000 vyvinutý firmou Physio-Control z Redmondu (USA) a umístila jej na palubu ISS pro případ defibrilace některého z členů posádky. Při výběru AED byl kladen požadavek nejen na nízkou hmotnost, ale i správnou funkci v silném elektromagnetickém poli, odolnost vůči změnám tlaku, teploty, silným vibracím a dalším vlivům, které běžně nemusí být posuzovány. Nácvik obsluhy AED probíhal ve speciálním letounu NASA DC-9, který dokáže nasimulovat beztížný stav.

Původní plán na výstavbu orbitální stanice byl vyhlášen již v roce 1984 americkým prezidentem Ronaldem Reganem a do projektu byla postupně přizvána ještě evropská, kanadská, japonská a ruská kosmická agentura. První stálá posádka pracuje na ISS od listopadu 2000, v současné době je zde šest kosmonautů.

_

LAPAVÉ DÝCHÁNÍ SE VYSKYTUJE U VÍCE NEŽ 50 % OSOB SE SRDEČNÍ ZÁSTAVOU

Pracovníci tísňové linky 155 jsou dnes vyškoleni tak, aby za pomoci předem definovaných protokolů získali co nejrychleji od volajících všechny potřebné informace. Telefonický hovor by se měl nejprve zaměřit na posouzení stavu vědomí a kvalitu dýchání.

V případě bezvědomí (postižený nereaguje na hlasité oslovení a zatřesení rameny) se zástavou dechu nebo jakoukoliv abnormalitou dýchání by měly být volajícímu předány instrukce k okamžitému zahájení srdeční masáže, kterou je nutné provádět až do příjezdu záchranné služby.

Důraz je dnes kladen zejména na rozpoznání tzv. terminálního lapavého dýchání (gaspingu), které je charakterizováno nádechy v nápadně dlouhých intervalech (“občas se nadechne”), někdy připomínající “dýchání kapra” po vytažení z vody. Lapavé dýchání je považováno za známku srdeční zástavy a vyžaduje okamžité zahájení resuscitace. Pokud se lapavé dýchání nově objeví až během zahájené resuscitace, není důvodem k jejímu ukončení, jestliže se postižený nezačíná “probouzet” (otevírat oči, hýbat se, komunikovat).

_

VIDEO Lapavé dýchání u muže se zástavou oběhu při fibrilaci komor

Zdroj: www.youtube.com

NOVÉ ALGORITMY KE STAŽENÍ ZDE

NOVÉ DOPORUČENÉ POSTUPY 2010 KE STAŽENÍ ZDE

PŘEHLED HLAVNÍCH ZMĚN KE STAŽENÍ ZDE

KOMENTÁŘE AUTORŮ www.cprguidelines.eu

_

Tyto dokumenty jsou chráněným duševním vlastnictvím Evropské rady pro resuscitaci. Jsou volně šiřitelné za podmínky uvedení zdroje a použití výhradně k nekomerčním účelům.

Publikováno 18. 10. 2010 6:30, aktualizace 14:30

Pro zkrácení doby do provedení defibrilačního výboje jsou na místa s vyšší incidencí srdečních zástav nebo zhoršenou dostupností odborné pomoci instalovány automatizované externí defibrilátory (AED). Mezinárodní výbor pro resuscitaci (ILCOR, International Liaison Committee on Resuscitation) sjednotil označení AED, pro něž byly dříve používány různé piktogramy. Nový symbol (na obrázku) bude používán všemi výrobci i distributory AED. Nové piktogramy ve formátu pro tisk v Dokumentech ke stažení.

Více informací ZDE