Mezioborové stanovisko k používání terapeutické hypotermie u pacientů po zástavě oběhu
- Současný stav vědeckého poznání, včetně výsledků nejnovějších klinických studií, nepřináší zatím dostatek argumentů k zásadní změně dosavadní praxe. Použití terapeutické hypotermie (TH) je spojeno s lepším klinickým výsledkem ve srovnání s postupy bez TH a není zatíženo vyšším výskytem závažných komplikací.
- Poresuscitační péče by měla být i nadále poskytována s využitím metod TH a v souladu se současnými doporučeními (ERC Guidelines 2010). Cílovou hodnotu tělesné teploty při použití postupů cílené regulace tělesné teploty (TTM = targeted temperature management) však doporučujeme individualizovat. Nejnovější klinické studie umožňují zvážit cílovou hodnotu 36 °C jako pravděpodobně účinný a bezpečný postup TTM, zejména u pacientů se základní neodkladnou resuscitací zahájenou prokazatelně bez prodlevy.
- Před zahájením postupů TTM musíme vždy pečlivě analyzovat poměr předpokládaného přínosu metody a jejích případných rizik s ohledem na okolnosti zástavy oběhu a ostatní individuální klinický kontext.
Mezioborové stanovisko k používání terapeutické hypotermie po KPR – plné znění dokumentu
ILCOR update on targeted temperature management (Dec 2013)
ERC statement on targeted temperature management (Dec 2013)
Pracovní skupina stanoviska (abecedně):
Vladimír Černý (editor), Martin Matějovič, Roman Škulec, Anatolij Truhlář
Česká společnost intenzivní medicíny ČLS JEP, Česká resuscitační rada, Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP, Česká kardiologická společnost – pracovní skupina Akutní kardiologie, Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP
Schváleno: 12. 2. 2014
