Stanovisko výboru ČRR k používání metod ECPR u dospělých pacientů s náhlou zástavou oběhu
- Použití jakékoliv z metod tzv. mimotělní kardiopulmonální resuscitace (extracorporeal cardiopulmonary resuscitation = ECPR), zejména ECMO (extracorporeal membrane oxygenation), v průběhu KPR nemůže být v současnosti považováno za standardní součást postupů KPR, bez ohledu na místo vzniku náhlé zástavy oběhu (NZO). Použití metod ECPR může být v jednotlivých případech spojeno s lepším klinickým výsledkem, nicméně současný stav vědeckého poznání nepřináší dostatek argumentů k zahrnutí metod ECPR mezi běžné postupy léčby NZO nebo k identifikaci optimální cílové skupiny pro jejich použití.
- Použití metod ECPR v průběhu KPR by mělo být vyhrazeno do doby dalších vědeckých důkazů jen pro individuální případy na specializovaných pracovištích (např. refrakterní zástava oběhu vzniklá v nemocnici nebo za přítomnosti posádky ZZS s možností transportu nemocného za kontinuální resuscitace pomocí mechanického resuscitačního přístroje při souhlasu, dostupnosti a ověřené kapacitě centra pro ECPR).
- Při současné nízké úrovni evidence proto nelze vzhledem k odborné, personální a finanční náročnosti použití metod ECPR vyžadovat po poskytovatelích zdravotnické záchranné služby ani zdravotnických zařízeních k rutinní léčbě nemocných s NZO.
Stanovisko ČRR k používání mimotělní KPR – plné znění dokumentu
Pracovní skupina stanoviska (abecedně):
Vladimír Černý, Eduard Kasal, Roman Škulec, Anatolij Truhlář, externí konzultant: Petr Ošťádal
Česká resuscitační rada, Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP, Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP, Česká společnost intenzivní medicíny ČLS JEP
Schváleno: 31. 8. 2014
